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妊娠中晚期發生突然的胎死宮內確實是一件令人遺憾和苦惱的事件，對孕婦往往可能造成嚴重的心理負擔，甚至影響下次的妊娠。
妊娠晚期突發的胎死宮內原因可能有很多，目前研究也未完全闡明。主要包括以下幾類：
1. 妊娠合并癥
妊娠期如果孕婦同時發生妊娠期高血壓疾病（包括子癇前期、子癇等）、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、妊娠肝內膽汁淤積癥等疾病，可能導致胎兒突發的胎死宮內。
2. 胎兒遺傳因素
胎兒染色體結構和數目的異常、基因突變等都是胎死宮內的誘發因素，但是這類胎兒能夠妊娠到孕晚期并不常見，大多在早孕和中孕期就會發生異常。
3. 臍帶因素
妊娠晚期胎兒在子宮內的活動較為規律，且活動較頻繁，因此，發生臍帶纏繞、受壓、打結的風險較大。有的孕婦可能沒有臍帶繞頸，但是可能會有臍帶繞四肢、軀干、臍帶先露（臍帶被胎頭壓迫），甚至有臍帶真結。如果隨著胎動發生臍帶纏繞、受壓、扭轉、打結等情況加重，可能導致突發的胎死宮內。
4. 胎盤因素
胎盤是為胎兒提供所有氧和營養物質的關鍵器官，胎盤若在分娩前出現大面積胎盤早剝、胎盤卒中、胎盤微血栓、大面積胎盤梗死等也可能導致突然的胎死宮內。
5. 羊水因素 
羊水過多或者過少均屬于妊娠晚期胎兒宮內的異常情況，都是胎死宮內的重要誘因或協同因素。
6. 環境因素
孕婦有無物理因素（如電離輻射）和化學物質（如致畸或致死性藥物）的接觸是胎死宮內的另一類重要危險因素。
上述可能導致胎死宮內的主要危險因素和異常情況大多數是悄無聲息的發生，孕婦本人可能并沒有見紅、破水、腹痛等情況。但是，大多數胎兒在死亡前會在子宮內發生異常胎動，一般來說是先有胎動增多，之后胎動減少。孕婦在進入晚孕期后應該每天進行胎動計數，如果胎動有異常，應該及時就診，也許能夠發現和挽回一些突發的胎死宮內。